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▲爬樓梯就喘、胖到無法彎腰,體重破百男「縮胃」減重。(圖/台大醫院提供,下同)
記者嚴云岑/台北報導
54歲的鄭先生,31歲結婚後體重一去不復返,50歲時體重更達到117公斤,BMI高達45,爬一層樓梯就要休息,連襪子也沒辦法自己彎腰穿上,同時因為合併有糖尿病、高血壓等問題,每天最多需要吃20幾種藥。原本鄭先生想要透過抽脂減輕體重,但多病纏身的他本身就是手術的高危險群,在與台大醫院討論後,決定接受「縮胃」手術,並由營養師規劃食譜,自2014年3月動手術以來,已減了40公斤,抽血報告也不再是「滿江紅」。
台大醫院減重暨手術中心楊博仁醫師表示,鄭先生所做的縮胃手術全名為「腹腔鏡胃袖狀切除手術」,另有一手術方法為「胃繞道手術」。根據台大醫院統計,前者實施一年後,平均可減去29%的體重,後者則可減去32%。
此外,由於患者在術後會交由營養師規劃清流質、流質、半流質、軟質到正常質等階段性飲食調整計畫,患者不僅能改善肥胖問題,與代謝有關的第二型糖尿病、高血壓、高血脂、睡眠呼吸中止等也可見大幅改善,因此近年來減重手術也被稱作「代謝手術」。
鄭先生在瘦掉幾乎「半個自己」後,不僅可以自己彎腰穿襪子,還可用小跑步爬樓梯,糖尿病等代謝疾病也都明顯改善,重要的是,每天吃的藥物也從20幾種大幅減少到5種以內,目前除了持續門診追蹤外,減重與代謝團隊也安排新陳代謝科專業醫師,進一步掌握他的健康情況。
台大醫院長林明燦表示,針對嚴重肥胖的病人,減重手術才是可以長效控制體中的良方,因此決定於18日成立「減重及代謝手術中心」,結合內科部、外科部、內科部、外科部、家醫部、營養室、精神部、復健部、物理治療中心與睡眠中心,提供多科整合醫療,從飲食、運動、藥物、手術及肥胖併發症治療著手,提供減重及代謝疾病的完整諮詢,節省病人的看診時間。
對於不需要或不適合接受減重手術的病人,台大「減重及代謝手術中心」亦利用學習模式(LEARN),藉由生活型態(Lifestyle)、運動(Exercise)、態度(Attitudes)、人際關係(Relationships)、營養 (Nutrition)等五大要素著手,結果顯示病人在治療後,體重可以平均約下降10公斤, BMI下降約3.6 kg/m2,可望減少肥胖及其併發症所造成的健康危害。
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